Частые вопросы
1. Почему нужно платить взносы на ОСМС?
Чтобы получать медицинскую помощь по ОСМС, нужно иметь статус "ЗАСТРАХОВАН".
Важно знать:
Статус "ЗАСТРАХОВАН" дает доступ к медицинской помощи, снижает финансовые риски при заболеваниях или травмах и способствует поддержанию общественного здоровья через своевременное медицинское обслуживание.
Источник:
Статья 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании».
Важно знать:
- Статус "ЗАСТРАХОВАН" присваивается только при отсутствии задолженности, кроме тех, кто заплатил за год вперед.
- Статус сохраняется 3 месяца с последнего оплаченного месяца, но за это время будет начисляться задолженность.
Статус "ЗАСТРАХОВАН" дает доступ к медицинской помощи, снижает финансовые риски при заболеваниях или травмах и способствует поддержанию общественного здоровья через своевременное медицинское обслуживание.
Источник:
Статья 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании».
2. Льготные категории в ОСМС, взносы на ОСМС за которых платит государство?
За 15 категорий граждан из социально-уязвимых слоев населения РК взносы на ОСМС платит государство.
Кто входит в льготные категории населения, взносы за которых платит государство можно посмотреть здесь.
Кто входит в льготные категории населения, взносы за которых платит государство можно посмотреть здесь.
3. Как получить временный статус в ОСМС?
Если вы принадлежите к льготной категории, но ваш статус в ОСМС "НЕЗАСТРАХОВАН", это значит, что ваша льгота не внесена в базу данных Фонда.
Вы можете обратиться в Фонд, чтобы добавить себя в базу данных на один месяц для получения медицинской помощи. Для этого используйте мобильное приложение Qoldau 24/7 и отправьте подтверждающие документы.
Вот какие документы нужны для получения временного статуса:
Отправьте эти документы через Qoldau 24/7 для получения временного статуса застрахованности в ОСМС.
Вы можете обратиться в Фонд, чтобы добавить себя в базу данных на один месяц для получения медицинской помощи. Для этого используйте мобильное приложение Qoldau 24/7 и отправьте подтверждающие документы.
Вот какие документы нужны для получения временного статуса:
- Дети: свидетельство о рождении.
- Безработные: справка о регистрации как безработного.
- Неработающие беременные женщины: справка по форме 027\у.
- Родитель ребенка до 3 лет: свидетельство о рождении ребенка.
- Лица в отпуске по беременности, родам, усыновлению и уходу за ребенком до 3 лет: свидетельство о рождении ребенка.
- Ухаживающие за ребенком-инвалидом: справка об инвалидности, свидетельство о рождении ребенка, справка о регистрации как безработного.
- Ухаживающие за инвалидом первой группы с детства: справка об инвалидности и документы, удостоверяющие личность.
- Получатели пенсий, включая ветеранов ВОВ: удостоверение личности и удостоверение ветерана ВОВ.
- Неработающие кандасы: удостоверение кандаса и справка о регистрации как безработного.
- Многодетные матери с наградами: документ, подтверждающий награду.
- Инвалиды: справка об инвалидности.
- Студенты очной формы обучения: справка с места учебы или студенческий билет.
- Получатели государственной социальной помощи: справка, подтверждающая получение АСП.
Отправьте эти документы через Qoldau 24/7 для получения временного статуса застрахованности в ОСМС.
4. Что делать, если я незастрахован в ОСМС?
1.Проверьте периоды задолженности в SaqtandyryBot
2.Оплатите взносы на ОСМС в зависимости от категории плательщика
*в случае возникновения вопросов вы можете позвонить по номеру 1414 или написать нам в приложении Qoldau 24/7
5. Где посмотреть, сколько у меня уплачено средств на ОСМС?
ОСМС это не накопительная система, человек застрахован в ОСМС, если имеются платежи за предыдущие 12 месяцев (для самостоятельных плательщиков, оплативших взносы на ОСМС за будущий год - до последнего оплаченного месяца).
Ознакомится с суммами, которые были перечислены на ОСМС вы можете на портале электронного правительства в разделе “здравоохранение”, подписав запрос ЭЦП или через ЦОН.
“Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования”
Ознакомится с суммами, которые были перечислены на ОСМС вы можете на портале электронного правительства в разделе “здравоохранение”, подписав запрос ЭЦП или через ЦОН.
“Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования”
6. Как получить статус застрахованности если ранее не платил взносы на ОСМС?
Если вы не платили взносы в фонд, есть несколько способов получить статус застрахованного:
Стать самостоятельным плательщиком:
Выберите один из этих способов оплаты, чтобы получить статус застрахованного в системе ОСМС.
Источник:
Пункт 3 статьи 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании»
Стать самостоятельным плательщиком:
- Оплатить взносы на 12 месяцев вперед. Сумма составляет 5% от минимальной заработной платы за каждый месяц текущего финансового года. (Например, для 2024 года – 4250 тенге в месяц).
- Оплатить задолженность за последние 12 месяцев: Сумма составляет 5% от минимальной заработной платы за каждый месяц предшествующего финансового года. (Например, для 2023 года – 3500 тенге в месяц, для 2024 года – 4250 тенге в месяц).
Выберите один из этих способов оплаты, чтобы получить статус застрахованного в системе ОСМС.
Источник:
Пункт 3 статьи 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании»
7. Где посмотреть периоды задолженности?
С периодами задолженности вы можете ознакомиться через SaqtandyryBot
8. Как делать отчисления на ОСМС сезонным работникам, не имеющим постоянный доход?
За сезонного работника уплачивает взносы его работодатель.
Когда работа завершена и доходы отсутствуют (не работает), он может самостоятельно платить взносы на ОСМС в качестве самостоятельного плательщика или обратиться в отдел занятости для трудоустройства или постановки на учет как безработного.
Когда работа завершена и доходы отсутствуют (не работает), он может самостоятельно платить взносы на ОСМС в качестве самостоятельного плательщика или обратиться в отдел занятости для трудоустройства или постановки на учет как безработного.
9. Где узнать статус застрахованности в ОСМС?
Статус застрахованности в ОСМС можно узнать любым удобным способом:
•сайт Фонда социального медицинского страхования
•Telegram-бот (https://t.me/SaqtandyryBot)
•мобильное приложение Qoldau 24/7
•сайт Фонда социального медицинского страхования
•Telegram-бот (https://t.me/SaqtandyryBot)
•мобильное приложение Qoldau 24/7