Если вы принадлежите к льготной категории, но ваш статус в ОСМС "НЕЗАСТРАХОВАН", это значит, что ваша льгота не внесена в базу данных Фонда.

Вы можете обратиться в Фонд, чтобы добавить себя в базу данных на один месяц для получения медицинской помощи. Для этого используйте мобильное приложение Qoldau 24/7 и отправьте подтверждающие документы.

Вот какие документы нужны для получения временного статуса:

• Дети: свидетельство о рождении.
• Безработные: справка о регистрации как безработного.
• Неработающие беременные женщины: справка по форме 027\у.
• Родитель ребенка до 3 лет: свидетельство о рождении ребенка.
• Лица в отпуске по беременности, родам, усыновлению и уходу за ребенком до 3 лет: свидетельство о рождении ребенка.
• Ухаживающие за ребенком-инвалидом: справка об инвалидности, свидетельство о рождении ребенка, справка о регистрации как безработного.
• Ухаживающие за инвалидом первой группы с детства: справка об инвалидности и документы, удостоверяющие личность.
• Получатели пенсий, включая ветеранов ВОВ: удостоверение личности и удостоверение ветерана ВОВ.
• Неработающие кандасы: удостоверение кандаса и справка о регистрации как безработного.
• Многодетные матери с наградами: документ, подтверждающий награду.
• Инвалиды: справка об инвалидности.
• Студенты очной формы обучения: справка с места учебы или студенческий билет.
• Получатели государственной социальной помощи: справка, подтверждающая получение АСП.

 Отправьте эти документы через Qoldau 24/7 для получения временного статуса застрахованности в ОСМС.

Да, вы можете проверить в разделе" Проверить статус застрахованности"

Иностранные граждане в Казахстане делятся на две категории: постоянно и временно проживающие.

Постоянно проживающие иностранцы подтверждают свой статус видом на жительство (желто-розовое удостоверение). Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения РК наделяет их равными с гражданами РК правами и обязанностями в системе здравоохранения.

Временно проживающие иностранцы без вида на жительство получают медицинскую помощь в зависимости от страны гражданства:

• При заболеваниях, представляющих опасность для окружающих.
• Граждане стран СНГ получают экстренную помощь бесплатно (несчастные случаи, острые состояния, травмы, роды и т.д.), но только до устранения угрозы жизни или здоровью, после чего лечение оплачивается по прайсу клиник.
• Трудящиеся мигранты и члены их семей из стран-участниц ЕАЭС (Казахстан, Россия, Беларусь, Кыргызстан, Армения) могут получать экстренную медицинскую помощь и помощь из перечня ОСМС при наличии статуса застрахованности.

Источник:
Статья 83 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI “О здоровье народа и системе здравоохранения”.
Статья 2 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V “Об обязательном социальном медицинском страховании”.
Протокол №30 Закона Республики Казахстан от 14 октября 2014 года №240-V ЗРК “О ратификации Договора о Евразийском экономическом союзе”.

Повод «Острое заболевание (состояние)/Обострение хронического заболевания» подозревает при остром состоянии болезни или обострение ранее известным болезням. В этой связи при данным поводе согласно приказу №ҚР ДСМ-37 от 27 апреля 2022 года не может использоваться код Z00.0, в этой связи необходимо поставить конкретные коды болезней.
Рубрика Z00-Z99 в МКБ-10 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства.
Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
а) Когда инвалид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

1. Проверить статус и периоды задолженности с использованием доступных ресурсов      
2. Если имеется задолженность, то нужно оплатить её или устранить, но не более чем за 12 предыдущих месяцев (с текущего месяца этого года по текущий месяц прошлого года).      
Статус застрахованности будет присвоен в течение 3х рабочих дней      
      
Если человек самозанятый, самостоятельный плательщик, то задолженность можно оплатить как самостоятельный плательщик      
      
Если выявилась задолженность у индивидуального предпринимателя (ИП), владельцев крестьянского хозяйства (КХ), лиц, занимающихся частной практикой, работника или у того, кто работает по договору гражданско-правового характера (ГПХ), то нужно проверить статус отправленных платежей, возможно были возвраты, тогда нужно оплатить задолженность и пеню      
      
Если платежи были ошибочно уплачены за другой период или неверно оформлены платежные документы, то можно вернуть деньги за эти периоды. Для этого нужно написать заявление в НАО "Государственная корпорация "Правительство для граждан", указать причину ошибки и к заявлению приложить документы, подтверждающие оплату  

Скорая медицинская помощь с привлечением медицинской авиации оказывается:
1) при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинских изделий и (или) специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента;
2) при необходимости доставки специалистов вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи к месту назначения;
3) для транспортировки больного в медицинские организации вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи при невозможности и неэффективности оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента;
4) для транспортировки органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию.
Медицинская авиация может использоваться в случаях:

1) доставки пациента, находящегося в тяжелом состоянии, из зарубежных клиник в отечественные клиники;
2) доставки пациента, нуждающегося в медицинском сопровождении, в медицинские организации по месту жительства для продолжения лечения из медицинских организаций вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи.
Правила оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации, разрабатываются и утверждаются уполномоченным органом.
пункт 2,3,4 статья 121 Кодекса:

Местные представительные и исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы принимают решение о предоставлении бесплатного или льготного проезда гражданам Республики Казахстан за пределы населенного пункта постоянного проживания для получения высокотехнологичных медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;
принимают меры по обеспечению транспортом в случае разъездного характера оказания медицинской помощи населению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования или возмещению транспортных расходов при выезде для оказания медицинской помощи в сельской местности 

Нет, согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 мая 2021 года №ҚР ДСМ – 45 «Об утверждении правил направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) привлечения зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях в рамках ГОБМП», лица, выезжающие на лечение в зарубежные медицинские организации за счет собственных средств, не имеют права на возмещение затрат за счет государственного бюджета.

Принятие решения о целесообразности направления пациента на лечение за рубеж и (или) привлечения зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях принимается на уровне республиканских организации здравоохранения на основе заключений профильных специалистов.

Необходимо быть прикреплённым к поликлинике, фельдшерско-акушерскому пункту или врачебной амбулатории (Центру семейного здоровья); 

2) Пациент должен состоять на диспансерном учёте по социально-значимому, хроническому или опасному для общества заболеванию;  

3) за получением бесплатного рецепта необходимо обратиться к своему участковому терапевту.

Регионализация – это разделение медицинских организаций на соответствующие уровни оказания неотложной кардиологической помощи (кардиологическая, кардиохирургическая помощь) пациентам с острым коронарным синдромом и (или) острым инфарктом миокарда в зависимости от сложности оказываемой медицинской технологии, а также распределение кардиохирургических операций по категориям сложности.
Приказ и.о Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 декабря 2021 года №ҚР ДСМ-139

В день выписки родильниц из стационара проводится осмотр, оценка состояния, консультация о методике исключительно грудного вскармливания, о профилактике осложнений и тревожных признаках, пациенту выдается выписка из медицинской карты в прикрепленную поликлинику, передается выписка из истории родов и сведения о родильнице для активного посещения по фактическому месту проживания в электронном формате на электронный адрес организации ПМСП или в виде телефонного или письменного извещения. Если родильница сменила место жительства, то должна прикрепится по фактическому месту жительства.

Беременные женщины, состоящие на учете с Железодефицитной анемией, могут получать препараты железа в рамках бесплатного и льготного лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне.
(Приказ № ҚР ДСМ – 75 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями)»

Для решения проблемы с отображением статуса осужденного необходимо обратиться КуИС (Комитет по уголовно-исполнительной системе)Министерства внутренних дел Республики Казахстан.

По данному вопросу вы можете обратиться в чат поддержки по электронному адресу qoldau@fms.kz