Жиі қойылатын сұрақтар

Иә, өтінішті "бізге жазыңыз" бөлімінде жазып, одан әрі "жеңілдікті санаттар бойынша уақытша мәртебе беру" батырмасын басыңыз 

Иә, "сақтандыру мәртебесін тексеру" бөлімінде тексеруге болады.

 Шетел азаматтары айналасындағыларға қауіп төндіретін ауру диагнозы қойылса, барлығы медициналық көмек ала алады. Оның түрлері мен көлемдері ҚР ДСМ 2020 жылғы 9 қазандағы №121 бұйрығымен бекітілген. Медициналық көмек ТМККК қаражаты есебінен берілетін болады

Шетелдіктер, ТМД елдерінің азаматтары кенеттен болған жағдайлар мен олардың өміріне немесе айналасындағылардың денсаулығына қауіп төндіретін аурулар, жазатайым оқиғалар, улану, жарақат алу, босану және жүктілік кезіндегі шұғыл жағдайлар кезінде жедел және шұғыл медициналық көмек ала алады.
 Науқастың өміріне немесе айналасындағылардың денсаулығына қауіп төнген және оны тасымалдау мүмкін болған сәттен бастап медициналық көмек ақылы негізде көрсетіледі. Бұл жағдайда қаржыландыру ТМККК қаражаты есебінен болады. 2000 жылғы 29 ақпандағы N 320 ҚРҮҚ бекіткен Тәуелсіз Мемлекеттер Достастығына қатысушы мемлекеттердің азаматтарына медициналық көмек көрсету туралы Келісім медициналық көмек алуға негіз болады
 
Бірге тұратын, ЕАЭО елдерінің бірінің (Ресей, Белоруссия, Армения және Қырғызстан) азаматтары болып табылатын еңбекші көшіп-қонушылар және олардың отбасының жақын мүшелері (жұбайы, балалары) алдыңғы тармақтарда көрсетілгендерден басқа МӘМС жүйесінде сақтандырылған мәртебесі болған кезде медициналық көмекті пайдалана алады
 МӘМС медициналық көмегін алу үшін шетелдіктерге алғашқы медициналық-санитариялық көмекке ерікті медициналық сақтандыру шарты қажет екенін білу маңызды. Келісім-шартқа ие бола отырып, мұндай шетелдіктер емханаға тіркеле алады Егер еңбек мигрантының отбасы мүшелері жұмысқа орналаспаса, онда олар дербес төлеушілер ретінде МӘМС-ке жарналар төлеуі тиіс. Балалар, жұмыс істемейтін жүкті әйелдер, мүгедектер, студенттер жеңілдік санатына кіріп, мемлекет есебінен сақтандырылуы мүмкін. Бұған Еуразиялық экономикалық одақ туралы шарт негіз болады
Бұл жағдайда медициналық көмек МӘМС, ЕМС қаражаты немесе шетелдіктердің жеке қаражаты есебінен қаржыландырылатын болады

 Қазақстанда тұруға ықтиярхаты бар шетелдіктер медициналық көмекті ҚР азаматтарымен тең алады, бұл дегеніміз- ТМККК және МӘМС көлемінде ала алады (сақтандырылу мәртебесі болған кезде). Шетел азаматтарының бұл санаты жеңілдікке енуі мүмкін. Негіздеме-Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы Кодекс (83-бап). Қаржыландыру ТМККК және МӘМС есебінен жүзеге асырылады 

"Жедел ауру(жағдай) / созылмалы аурудың өршуі" себебі аурудың өткір күйінде немесе бұрын белгілі аурулардың өршуінде күдік болады. Осыған байланысты, 2022 жылғы 27 сәуірдегі №ҚР ДСМ-37 бұйрығына сәйкес аталған жағдайда z00.0 кодын пайдалануға болмайды, осыған байланысты аурудың нақты кодтарын қою қажет.
ICD-10-дағы Z00-Z99 айдары "диагноз" немесе "проблемалар" ретінде A00-Y89 бөлімдеріне қатысты ауру, жарақат немесе сыртқы себеп емес, басқа жағдайлар көрсетілген жағдайларға арналған.
Бұл позиция негізінен екі жағдайда пайда болуы мүмкін.
а) қазіргі уақытта міндетті түрде науқас болып табылмайтын мүгедек Денсаулық сақтау мекемесіне қандай да бір арнайы мақсатпен жүгінген кезде, мысалы, кішігірім көмек алу үшін немесе ағымдағы жағдайға байланысты қызмет көрсету үшін: орган немесе тін доноры ретінде, профилактикалық вакцинация немесе ауру немесе жарақаттан туындамаған мәселені талқылау үшін.
б) денсаулыққа әсер ететін қандай да бір жағдайлар немесе проблемалар болған кезде, бірақ қазіргі уақытта өздері ауру немесе жарақат болып табылмайды. Мұндай факторларды жеке адам ауырып немесе сау болуы мүмкін денсаулық жағдайын тексеру кезінде анықтауға болады; олар сондай-ақ қандай да бір ауру немесе зақым бойынша көмек сұраған кезде есте сақтау керек қосымша жағдайлар ретінде тіркелуі мүмкін.

1. Қолда бар ресурстарды пайдалана отырып, берешектің мәртебесі мен кезеңдерін тексеріңіз
2. Егер қарыз болса, онда оны төлеу немесе жою қажет, бірақ алдыңғы 12 айдан аспауы керек (осы жылдың ағымдағы айынан өткен жылдың ағымдағы айына дейін).
Сақтандыру мәртебесі 3 жұмыс күні ішінде беріледі

Егер адам өзін-өзі жұмыспен қамтыған, тәуелсіз төлеуші болса, онда қарызды тәуелсіз төлеуші ретінде төлеуге болады

Егер дара кәсіпкерде (ЖК), шаруа қожалығының иелерінде (ШҚ), жеке практикамен айналысатын адамдарда, қызметкерде немесе азаматтық-құқықтық сипаттағы шарт (МЖӘ) бойынша жұмыс істейтін адамда берешек анықталса, онда жіберілген төлемдердің мәртебесін тексеру қажет, қайтарулар болуы мүмкін, содан кейін берешек пен өсімпұлды төлеу қажет

Егер төлемдер басқа кезең үшін қате төленсе немесе төлем құжаттары дұрыс ресімделмесе, онда сіз осы кезеңдердегі ақшаны қайтара аласыз. Ол үшін "Азаматтарға арналған үкімет "мемлекеттік корпорациясы" КЕАҚ-ға өтініш жазу, қатенің себебін көрсету және өтінішке төлемді растайтын құжаттарды қоса беру қажет

Медициналық авиацияны тарта отырып жедел медициналық көмек көрсетіледі: 1) пациенттің орналасқан жері бойынша медициналық ұйымда медициналық бұйымдардың және (немесе) тиісті біліктілігі бар мамандардың болмауына байланысты медициналық көмек көрсету мүмкін болмаған кезде; 2) медициналық көмек көрсетудің екінші және үшінші деңгейлеріндегі мамандарды межелі жерге жеткізу қажет болған кезде; 3) пациенттің орналасқан жері бойынша медициналық көмек көрсету мүмкін болмаған және тиімсіз болған кезде медициналық көмек көрсетудің екінші және үшінші деңгейдегі медициналық ұйымдарына науқасты тасымалдау үшін; 4) тиісті медициналық ұйымға кейіннен транспланттау үшін ағзаларды (органның бір бөлігін) және (немесе) тіндерді (тіннің бір бөлігін) тасымалдау үшін. Медициналық авиация келесі жағдайларда қолданылуы мүмкін: 1) ауыр жағдайдағы пациентті шетелдік клиникалардан отандық клиникаларға жеткізу; 2) медициналық көмек көрсетудің екінші және үшінші деңгейлеріндегі медициналық ұйымдардан емдеуді жалғастыру үшін тұрғылықты жері бойынша медициналық ұйымдарға медициналық сүйемелдеуді қажет ететін пациентті жеткізу. Жедел медициналық көмек көрсету, оның ішінде медициналық авиацияны тарта отырып, қағидаларын уәкілетті орган әзірлейді және бекітеді. кодекстің 2,3,4-тармағы 121-бабы:

Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың жергілікті өкілді және атқарушы органдары міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде тегін медициналық көмектің және (немесе) медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтерді алу үшін Қазақстан Республикасының азаматтарына тұрақты тұратын елді мекеннен тыс жерлерге тегін немесе жеңілдікпен жол жүруді ұсыну туралы шешім қабылдайды;
тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде халыққа медициналық көмек көрсетудің жол жүру сипаты жағдайында көлікпен қамтамасыз ету немесе ауылдық жерлерде медициналық көмек көрсету үшін барған кезде көлік шығыстарын өтеу жөнінде шаралар қабылдайды

Жоқ, "Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емдеуге жіберу және (немесе) ТМККК шеңберінде отандық медициналық ұйымдарда емдеу жүргізу үшін шетелдік мамандарды тарту қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 26 мамырдағы №ҚР ДСМ – 45 бұйрығына сәйкес, шетелдік медициналық ұйымдарға емделуге кететін адамдар мемлекеттік бюджет есебінен шығындарды өтеуге құқығы жоқ.

Тегін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мәселелері бойынша "СК-Фармация" байланыс орталығына 1439 (ұялы және қалалық нөмірлерден)қоңырау шалуға болады; сондай-ақ, "Әлеуметтік медициналық сақтандыру Қорына" 1414 нөмірі бойынша (ұялы және қалалық нөмірлерден) жүгінуге болады.

Емханаға, фельдшерлік-акушерлік пунктке немесе дәрігерлік амбулаторияға (отбасылық денсаулық орталығына)тіркелу қажет; 2) Пациент әлеуметтік маңызы бар, созылмалы немесе қоғам үшін қауіпті ауру бойынша диспансерлік есепте тұруға тиіс; 3) тегін рецепт алу үшін сіз өзіңіздің учаскелік терапевтіңізге хабарласуыңыз керек..

Аймақтандыру-медициналық ұйымдарды көрсетілетін медициналық технологияның күрделілігіне қарай жіті коронарлық синдромы және (немесе) жіті миокард инфарктісі бар пациенттерге шұғыл кардиологиялық көмек көрсетудің тиісті деңгейлеріне (кардиологиялық, кардиохирургиялық көмек) бөлу, сондай-ақ кардиохирургиялық операцияларды күрделілік санаттары бойынша бөлу. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2021 жылғы 31 желтоқсандағы №ҚР ДСМ-139 бұйрығы

Стационардан босанған күні тексеру, жай-күйін бағалау, тек қана емшек сүтімен емізу әдістемесі туралы, асқынулар мен үрей туғызатын белгілердің алдын алу туралы консультация жүргізіледі, пациентке тіркелген емханаға медициналық картадан үзінді беріледі, босану тарихынан үзінді көшірме және нақты тұрғылықты жері бойынша белсенді болу үшін босанған әйел туралы мәліметтер электрондық форматта МСАК ұйымының электрондық мекенжайына беріледі немесе телефон немесе жазбаша хабарлама түрінде. Егер перзентхана тұрғылықты жерін өзгерткен болса, онда ол нақты тұрғылықты жеріне тіркелуі керек.

Темір тапшылығы анемиясымен есепте тұрған жүкті әйелдер темір препараттарын амбулаториялық деңгейде тегін және жеңілдетілген дәрілік қамтамасыз ету шеңберінде ала алады.
("Белгілі бір аурулары (жай – күйі) бар Қазақстан Республикасы азаматтарының жекелеген санаттарын тегін және (немесе) жеңілдікпен амбулаториялық қамтамасыз етуге арналған дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың тізбесін бекіту туралы" № ҚР ДСМ-75 бұйрығы

Сотталған адамның мәртебесін көрсету мәселесін шешу үшін Қазақстан Республикасы Ішкі Істер Министрлігінің ҚАЖК (қылмыстық-атқару жүйесі жөніндегі комитеті)жүгіну қажет.

По данному вопросу вы можете обратиться в чат поддержки по электронному адресу qoldau@fms.kz