Жиі қойылатын сұрақтар
1. Qoldau24/7 мобильді қосымшасы арқылы Қорға өтініш жазу арқылы жеңілдікті санат бойынша бір айға уақытша мәртебе алуға бола ма?
Егер сіз жеңілдікті санаттардың біріне кірсеңіз, бірақ МӘМС-тегі мәртебеңіз "сақтандырылмаған" болса, онда Сізге жеңілдікті сақтандыру мәртебесін беру туралы ақпарат қандай да бір себептермен Қордың дерекқорында жоқ болса,Сіз қорға хабарласып, растайтын құжаттарды ұсына аласыз, Қор сізді сақтандырылған адам ретінде бір айға дерекқорға қосады, осылайша сіз медициналық көмек ала аласыз. Ол үшін Сіз qoldau 24/7 мобильді қосымшасын пайдаланып, сіздің мәртебеңізді растайтын құжаттарды жібере аласыз. Уақытша мәртебе алу үшін қандай құжаттарды тіркеу керек: Балалар - туу туралы куәлік Жұмыссыз ретінде тіркелген тұлғалар - жұмыссыз ретінде тіркелгені туралы анықтама Жұмыс істемейтін жүкті әйелдер-027\у нысаны бойынша анықтама Баланы 3 жасқа толғанға дейін тәрбиелеп отырған жұмыс істемейтін адам (баланың заңды өкілдерінің бірі) - 3 жасқа дейінгі баланың туу туралы куәлігі - баланың туу туралы куәлігі Мүгедек баланы күтуді жүзеге асыратын жұмыс істемейтін адамдар - мүгедектігі туралы анықтама, баланың туу туралы куәлігі, жұмыссыз ретінде тіркелгені туралы анықтама Бала кезінен бірінші топтағы мүгедек балаға күтім жасайтын жұмыс істемейтін адамдар -мүгедектігі туралы анықтама және бала кезінен бірінші топтағы мүгедекке күтім жасайтын адамның жеке басын растайтын құжаттар Зейнетақы төлемдерін алушылар, оның ішінде Ұлы Отан соғысының қатысушылары мен мүгедектері - жеке куәлік, ҰОС ардагері куәлігі Жұмыс істемейтін қандастар - қандас куәлігі және жұмыссыз ретінде тіркелгені туралы анықтама "Алтын алқа", "Күміс алқа" алқаларымен наградталған немесе бұрын "Батыр ана" атағын алған, сондай-ақ I-II дәрежелі "Ана даңқы" ордендерімен наградталған көп балалы аналар - марапатты растайтын құжат Мүгедектігі бар адамдар - мүгедектік туралы анықтама Орта, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі, жоғары білім беру, сондай-ақ жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру ұйымдарында күндізгі оқу нысаны бойынша білім алатын адамдар - оқу орнынан анықтама, студенттік билет Жұмыс істемейтін мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмек алушылар - пациенттің АӘК алушыға тиесілігін растайтын анықтама
2. Qoldau24/7 мобильді қосымшасында сақтандыру мәртебесін тексеруге бола ма?
Иә, "сақтандыру мәртебесін тексеру" бөлімінде тексеруге болады.
3. Қазақстандағы шетелдіктер қандай медициналық көмекке жүгіне алады?
Қазақстандағы шетел азаматтары екі санатқа бөлінеді: тұрақты және уақытша тұратындар. Тұрақты тұратын шетелдіктер өздерінің мәртебесін тұруға рұқсатымен растайды (қызғылт куәлік). Халық денсаулығы және ҚР Денсаулық сақтау жүйесі туралы Кодекс оларға ҚР азаматтарымен тең құқықтар мен денсаулық сақтау жүйесіндегі міндеттерді береді. Тұруға ықтиярхаты жоқ уақытша тұратын шетелдіктер азаматтығы бар елге байланысты медициналық көмек алады: Айналасындағыларға қауіп төндіретін аурулар кезінде. ТМД елдерінің азаматтары шұғыл көмекті тегін алады (жазатайым оқиғалар, өткір жағдайлар, жарақаттар, босану және т.б.), бірақ өмірге немесе денсаулыққа қауіп төнгенге дейін, содан кейін емдеу клиникалардың бағасымен төленеді. ЕАЭО-ға қатысушы елдерден (Қазақстан, Ресей, Беларусь, Қырғызстан, Армения) еңбекші көшіп-қонушылар мен олардың отбасы мүшелері сақтандыру мәртебесі болған кезде МӘМС тізбесінен шұғыл медициналық көмек пен көмек ала алады. Дереккөз: "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы"Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шілдедегі № 360-VI Кодексінің 83-бабы. "Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы"Қазақстан Республикасының 2015 жылғы 16 қарашадағы № 405-V Заңының 2-бабы. "Еуразиялық экономикалық одақ туралы шартты ратификациялау туралы"Қазақстан Республикасының 2014 жылғы 14 қазандағы №240-V ҚРЗ Заңының №30 ХАТТАМАСЫ.
4. Медициналық көмек көрсету кезінде себеп "жедел ауру (жағдай) / созылмалы аурудың өршуі" Z00 диагноз кодын таңдауға бола ма? 0 тексеру үшін.
"Жедел ауру(жағдай) / созылмалы аурудың өршуі" себебі аурудың өткір күйінде немесе бұрын белгілі аурулардың өршуінде күдік болады. Осыған байланысты, 2022 жылғы 27 сәуірдегі №ҚР ДСМ-37 бұйрығына сәйкес аталған жағдайда z00.0 кодын пайдалануға болмайды, осыған байланысты аурудың нақты кодтарын қою қажет.
ICD-10-дағы Z00-Z99 айдары "диагноз" немесе "проблемалар" ретінде A00-Y89 бөлімдеріне қатысты ауру, жарақат немесе сыртқы себеп емес, басқа жағдайлар көрсетілген жағдайларға арналған.
Бұл позиция негізінен екі жағдайда пайда болуы мүмкін.
а) қазіргі уақытта міндетті түрде науқас болып табылмайтын мүгедек Денсаулық сақтау мекемесіне қандай да бір арнайы мақсатпен жүгінген кезде, мысалы, кішігірім көмек алу үшін немесе ағымдағы жағдайға байланысты қызмет көрсету үшін: орган немесе тін доноры ретінде, профилактикалық вакцинация немесе ауру немесе жарақаттан туындамаған мәселені талқылау үшін.
б) денсаулыққа әсер ететін қандай да бір жағдайлар немесе проблемалар болған кезде, бірақ қазіргі уақытта өздері ауру немесе жарақат болып табылмайды. Мұндай факторларды жеке адам ауырып немесе сау болуы мүмкін денсаулық жағдайын тексеру кезінде анықтауға болады; олар сондай-ақ қандай да бір ауру немесе зақым бойынша көмек сұраған кезде есте сақтау керек қосымша жағдайлар ретінде тіркелуі мүмкін.
5. Егер пациенттің сақтандыру мәртебесі болмаса, не істеу керек?
1. Қолда бар ресурстарды пайдалана отырып, берешектің мәртебесі мен кезеңдерін тексеріңіз
2. Егер қарыз болса, онда оны төлеу немесе жою қажет, бірақ алдыңғы 12 айдан аспауы керек (осы жылдың ағымдағы айынан өткен жылдың ағымдағы айына дейін).
Сақтандыру мәртебесі 3 жұмыс күні ішінде беріледі

Егер адам өзін-өзі жұмыспен қамтыған, тәуелсіз төлеуші болса, онда қарызды тәуелсіз төлеуші ретінде төлеуге болады

Егер дара кәсіпкерде (ЖК), шаруа қожалығының иелерінде (ШҚ), жеке практикамен айналысатын адамдарда, қызметкерде немесе азаматтық-құқықтық сипаттағы шарт (МЖӘ) бойынша жұмыс істейтін адамда берешек анықталса, онда жіберілген төлемдердің мәртебесін тексеру қажет, қайтарулар болуы мүмкін, содан кейін берешек пен өсімпұлды төлеу қажет

Егер төлемдер басқа кезең үшін қате төленсе немесе төлем құжаттары дұрыс ресімделмесе, онда сіз осы кезеңдердегі ақшаны қайтара аласыз. Ол үшін "Азаматтарға арналған үкімет "мемлекеттік корпорациясы" КЕАҚ-ға өтініш жазу, қатенің себебін көрсету және өтінішке төлемді растайтын құжаттарды қоса беру қажет
6. Қандай жағдайларда санитарлық авиацияның көмегіне жүгінеді?
Медициналық авиацияны тарта отырып жедел медициналық көмек көрсетіледі: 1) пациенттің орналасқан жері бойынша медициналық ұйымда медициналық бұйымдардың және (немесе) тиісті біліктілігі бар мамандардың болмауына байланысты медициналық көмек көрсету мүмкін болмаған кезде; 2) медициналық көмек көрсетудің екінші және үшінші деңгейлеріндегі мамандарды межелі жерге жеткізу қажет болған кезде; 3) пациенттің орналасқан жері бойынша медициналық көмек көрсету мүмкін болмаған және тиімсіз болған кезде медициналық көмек көрсетудің екінші және үшінші деңгейдегі медициналық ұйымдарына науқасты тасымалдау үшін; 4) тиісті медициналық ұйымға кейіннен транспланттау үшін ағзаларды (органның бір бөлігін) және (немесе) тіндерді (тіннің бір бөлігін) тасымалдау үшін. Медициналық авиация келесі жағдайларда қолданылуы мүмкін: 1) ауыр жағдайдағы пациентті шетелдік клиникалардан отандық клиникаларға жеткізу; 2) медициналық көмек көрсетудің екінші және үшінші деңгейлеріндегі медициналық ұйымдардан емдеуді жалғастыру үшін тұрғылықты жері бойынша медициналық ұйымдарға медициналық сүйемелдеуді қажет ететін пациентті жеткізу. Жедел медициналық көмек көрсету, оның ішінде медициналық авиацияны тарта отырып, қағидаларын уәкілетті орган әзірлейді және бекітеді. кодекстің 2,3,4-тармағы 121-бабы:
7. ВТМУ алу үшін медициналық көмек алу үшін пациенттің жол ақысын кім төлейді (екі жаққа)?
Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың жергілікті өкілді және атқарушы органдары міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде тегін медициналық көмектің және (немесе) медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтерді алу үшін Қазақстан Республикасының азаматтарына тұрақты тұратын елді мекеннен тыс жерлерге тегін немесе жеңілдікпен жол жүруді ұсыну туралы шешім қабылдайды;
тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде халыққа медициналық көмек көрсетудің жол жүру сипаты жағдайында көлікпен қамтамасыз ету немесе ауылдық жерлерде медициналық көмек көрсету үшін барған кезде көлік шығыстарын өтеу жөнінде шаралар қабылдайды
8. Пациенттің шетелге емделуге өз бетінше шығуы жағдайында шығындарды бюджет қаражаты есебінен өтеуге бола ма?
Жоқ, "Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емдеуге жіберу және (немесе) ТМККК шеңберінде отандық медициналық ұйымдарда емдеу жүргізу үшін шетелдік мамандарды тарту қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 26 мамырдағы №ҚР ДСМ – 45 бұйрығына сәйкес, шетелдік медициналық ұйымдарға емделуге кететін адамдар мемлекеттік бюджет есебінен шығындарды өтеуге құқығы жоқ.
9. Егер дәрі-дәрмектер болмаса, қайда баруға болады?
Тегін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мәселелері бойынша "СК-Фармация" байланыс орталығына 1439 (ұялы және қалалық нөмірлерден)қоңырау шалуға болады; сондай-ақ, "Әлеуметтік медициналық сақтандыру Қорына" 1414 нөмірі бойынша (ұялы және қалалық нөмірлерден) жүгінуге болады.
10. Амбулаториялық деңгейде тегін дәрі-дәрмектерді қалай алуға болады?
Емханаға, фельдшерлік-акушерлік пунктке немесе дәрігерлік амбулаторияға (отбасылық денсаулық орталығына)тіркелу қажет; 2) Пациент әлеуметтік маңызы бар, созылмалы немесе қоғам үшін қауіпті ауру бойынша диспансерлік есепте тұруға тиіс; 3) тегін рецепт алу үшін сіз өзіңіздің учаскелік терапевтіңізге хабарласуыңыз керек..
11. Шұғыл кардиологиялық көмекті аймақтандыру дегеніміз не?
Аймақтандыру-медициналық ұйымдарды көрсетілетін медициналық технологияның күрделілігіне қарай жіті коронарлық синдромы және (немесе) жіті миокард инфарктісі бар пациенттерге шұғыл кардиологиялық көмек көрсетудің тиісті деңгейлеріне (кардиологиялық, кардиохирургиялық көмек) бөлу, сондай-ақ кардиохирургиялық операцияларды күрделілік санаттары бойынша бөлу. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2021 жылғы 31 желтоқсандағы №ҚР ДСМ-139 бұйрығы
12. Перзентханадан шығару тәртібі?
Стационардан босанған күні тексеру, жай-күйін бағалау, тек қана емшек сүтімен емізу әдістемесі туралы, асқынулар мен үрей туғызатын белгілердің алдын алу туралы консультация жүргізіледі, пациентке тіркелген емханаға медициналық картадан үзінді беріледі, босану тарихынан үзінді көшірме және нақты тұрғылықты жері бойынша белсенді болу үшін босанған әйел туралы мәліметтер электрондық форматта МСАК ұйымының электрондық мекенжайына беріледі немесе телефон немесе жазбаша хабарлама түрінде. Егер перзентхана тұрғылықты жерін өзгерткен болса, онда ол нақты тұрғылықты жеріне тіркелуі керек.
13. Жүкті әйел емханада темір препараттарын тегін ала ала ма?
Темір тапшылығы анемиясымен есепте тұрған жүкті әйелдер темір препараттарын амбулаториялық деңгейде тегін және жеңілдетілген дәрілік қамтамасыз ету шеңберінде ала алады.
("Белгілі бір аурулары (жай – күйі) бар Қазақстан Республикасы азаматтарының жекелеген санаттарын тегін және (немесе) жеңілдікпен амбулаториялық қамтамасыз етуге арналған дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың тізбесін бекіту туралы" № ҚР ДСМ-75 бұйрығы
14. Сотталған-азаматтығы жоқ адам, оған бекітілген мед. ұйымның және ЭДП-да (электрондық денсаулық паспорты) "сотталған" әлеуметтік мәртебесі бар, бірақ ҚМИС-те (кешенді медициналық ақпараттық жүйе) сақтандырылмаған ретінде көрсетіледі. Қалай болу керек?
Сотталған адамның мәртебесін көрсету мәселесін шешу үшін Қазақстан Республикасы Ішкі Істер Министрлігінің ҚАЖК (қылмыстық-атқару жүйесі жөніндегі комитеті)жүгіну қажет.




15. Qoldau 24\7 қосымшасымен проблема туындады. Поштаға келген код сәйкес келмейді.
По данному вопросу вы можете обратиться в чат поддержки по электронному адресу qoldau@fms.kz
Өтініш беру МӘМС калькуляторы Іздеу