Частые вопросы

Все медуслуги предоставляются организацией прикрепления, прием участковой службы и всех услуг, указанных в минимальном перечне, оплачивается за счет страховой компании. 

Услуги, которые входят в ОСМС, при наличии статуса застрахованности, пациент будет получать за счет ОСМС, при наличии показаний. ГОБМП для таких пациентов не предусмотрено

Источник: Приказ МЗ РК от 7 июня 2023 года № 111 “Об утверждении типового договора вмененного медицинского страхования и минимального перечня медицинской помощи при вмененном медицинском страховании”.

Обязанность по транспортировке инвалидов для плановой госпитализации и обследования лежит на местных представительных и исполнительных органах областей, городов республиканского значения и столицы

Источник: Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». 

Правила, объем и периодичность проведения профосмотров детей утвержден приказом МЗ РК от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-264/2020“Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования”.

Трудовые мигранты с РВП могут прикрепить ребенка к поликлинике, подав заявление лично в поликлинику, указанную в договоре ВМС.

Источник: Приказ МЗ РК от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020” Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь”

Прикрепиться к поликлинике могут граждане РК, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК (имеющие вид на жительство). Эта категория граждан имеет право на участие в системе ОСМС.

Трудовые мигранты и члены их семей, временно пребывающие на территории РК, – это граждане стран-участниц ЕАЭС (Россия, Белоруссия, Киргизия, Армения). Для этого им нужно иметь договор добровольного медицинского страхования (полис) или же вмененного медицинского страхования (ВМС) на покрытие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и стационарной помощи. 

Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Пациент, находящийся на амбулаторном лечении, может быть направлен к травматологу столько раз, сколько это необходимо для обеспечения эффективного лечения и наблюдения. Конкретная частота визитов определяется лечащим врачом (врачом общей практики или педиатром) в зависимости от клинической картины и рекомендаций травматолога.

Например, при сложных переломах или необходимости длительной реабилитации, визиты к травматологу могут быть более частыми. В случае стандартного лечения, частота может быть уменьшена по мере выздоровления пациента.

Источник: Приказ МЗ РК от 24 августа 2021 года № ҚР ДСМ-90 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи".

Перечень обследований по антенатальному и постнатальному наблюдению в Казахстане утвержден Приказом МЗ РК от 26 августа 2021 года № ҚР ДСМ-92 «Об утверждении стандарта организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан».

Эти коды относятся к разделу "Факторы, влияющие на состояние здоровья и контакты со службами здравоохранения" и используются для обозначения различных видов профилактических осмотров, обследований и консультаций для детей школьного возраста.

Источник: В соответствии с Правилами оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, установленными в Приказе Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37

Да, в случае если является трудовым мигрантом, или членом семьи трудового мигранта. Для этого необходимо регулярно вносить взносы на ОСМС. После подтверждения статуса застрахованного, она получает доступ к медицинским услугам, включая специализированную и стационарную помощь. При наличии медицинских показаний операция будет проведена бесплатно в рамках ОСМС.

Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Нет, так как для наблюдения беременной женщине необходимо встать на учет по беременности. Для внесения женщины в информационную подсистему "Регистр беременных и женщин фертильного возраста" электронного портала "Регистр прикрепленного населения" женщина должна быть прикреплена к поликлинике по месту жительства. 

Иностранные граждане из стран ЕАЭС могут быть прикреплены к поликлиникам при наличии ВМС (ДМС), но прикрепление действует только на период действия договора. Временные трудовые мигранты обязаны иметь вмененное медицинское страхование (ВМС) для получения первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).

Источник: Приказ МЗ РК от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020. “Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь”, Приказ МЗ РК от 26 августа 2021 года № ҚР ДСМ-92 “Об утверждении стандарта организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан”. 

Да, беременная женщина, не имеющая вида на жительство (ВНЖ), но имеющая ИИН, может прикрепиться к поликлинике в Казахстане, если у нее есть договор добровольного (ДМС) или вмененного медицинского страхования (ВМС). Это касается граждан трудовых мигрантов и членов их семей из стран-участниц ЕАЭС (Россия, Беларусь, Кыргызстан, Армения). 

Иностранцы и члены их семей, временно пребывающие на территории Казахстана, пользуются правами и несут обязанности в системе ОСМС наравне с казахстанскими гражданами. Это означает, что при наличии ИИН и страхового полиса они могут прикрепиться к поликлинике и получать медицинскую помощь, входящую в ОСМС .

Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».  

Если иностранец имеет вид на жительство (ВНЖ), он имеет право на экстренную помощь и другие медицинские услуги наравне с гражданами Казахстана.

Как определить наличие ВНЖ у иностранца:

Индивидуальный идентификационный номер (ИИН): Если у иностранца есть ИИН, это указывает на его легальный статус в Казахстане, но не обязательно подтверждает наличие ВНЖ.

Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»

Вмененное медицинское страхование (ВМС) – это вид медицинского страхования, предназначенный для иностранцев, временно пребывающих в Республике Казахстан. 

ВМС предоставляет им возможность получать медицинские услуги в соответствии с условиями, установленными законодательством Казахстана и международными договорами, ратифицированными Республикой Казахстан. Регулируется ВМС Законом Республики Казахстан "О миграции населения" и приказом Министра здравоохранения от 7 июня 2023 года № 111 "Об утверждении типового договора вмененного медицинского страхования и минимального перечня медицинской помощи при вмененном медицинском страховании". Этот приказ определяет стандартные условия договора и перечень медицинской помощи, доступной в рамках ВМС.

• В случае если у иностранца есть ВНЖ, то он может получать ГОБМП наравне с гражданами РК.
• В случае если ВНЖ отсутствует, то ГОБМП получается при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню и в объеме, определяемых уполномоченным органом.
• Если иностранец является участником системы ОСМС и имеет статус застрахованности, тогда экстренная помощь оказывается в рамках ОСМС.