Жиі кездесетін сұрақтар

Сатып алу ережелерінің 62-тармағында көрсетілгендей, қызметтерді қосалқы орындауға беру көлемі былай белгіленген: ПМСП субъектілері 30 000 және одан жоғары халық саны бар жағдайда келісімшарттың жалпы сомасының аудандық ұйымдарға – 60%-ы, ал қалалық ұйымдарға – 50%-ы беріледі.

Дереккөз: ҚР ДСМ-нің 2020 жылғы 8 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-242/2020 бұйрығы “Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілерінен көрсетілетін қызметтерді сатып алу қағидаларын бекіту туралы”.

Қаржыландыру көзін таңдау нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес «Госпитализация бюросы» порталында күндізгі стационарға жатқызуға жолдама беру кезінде автоматты түрде жүзеге асырылады.

Дереккөздер:

ҚР Үкіметінің 2019 жылғы 20 маусымдағы № 421 Қаулысы «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету тізбесін бекіту туралы»,

ҚР Үкіметінің 2020 жылғы 16 қазандағы № 672 Қаулысы «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі тізбесін бекіту және Қазақстан Республикасы Үкіметінің кейбір шешімдерінің күші жойылды деп тану туралы»,

ҚР ДСМ-нің 2023 жылғы 7 маусымдағы № 106 Бұйрығы «Қазақстан Республикасында стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық көмек көрсету стандартының бекітілуі туралы».

Орындаушы және қосалқы орындаушы қосалқы орындау шартына қол қояды, соған сәйкес өзара есеп айырысу жүргізіледі.
Қосалқы орындаушы Қор жеткізушісіне қойылатын барлық талаптарға сай болуы керек.
Қосалқы орындаушы жеткізушіге келесі төлем құжаттарын ұсынады:

• шот-реестр;
• келісімшарттардың орындалуы туралы хаттама;
• көрсетілген қызметтер актісі.

Дереккөз: Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-291/2020 бұйрығы "Кепілдендірілген тегін медициналық көмек көлемі және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі аясында денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтерін төлеу ережелерін бекіту туралы"​​.

Аванс ағымдағы қаржы жылының алты айынан астам мерзімге қызметтерді сатып алу туралы шарт жасасқан, Қор алдында өтелмеген қарызы жоқ және өткен жылы қызметтерді сатып алу туралы шарттар жасасқан медициналық ұйымдарға беріледі.

Ерекшелік жасайтын клиникалар:

• балаларға медициналық көмек көрсететін;
• босанатын әйелдерге көмек көрсететін;
• туберкулезбен, онкологиялық аурулармен, психикалық бұзылулармен, АИТВ-инфекциясымен және басқа да әлеуметтік маңызы бар аурулармен ауыратын науқастарға көмек көрсететін клиникалар.

Дереккөз: ҚР ДСМ-нің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-291/2020 бұйрығы "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы"

ҚР ДСМ №37 бұйрығы мен ЕПС қызметінің сипаттамасындағы сәйкессіздіктер анықталған жағдайда ескертулер мен ұсыныстарды ҚР ДСМ-ге, Республикалық электрондық денсаулық сақтау орталығына (РЦЭЗ) және Қорға жіберу қажет.

Консультативтік-диагностикалық көмек көрсету бойынша жеткізушілерге төлем Қор тарапынан ҚР ДСМ №37 бұйрығымен айқындалған қызметтер тізбесі бойынша жүзеге асырылады.

ТМККК және МӘМС шеңберінде медициналық қызметтерге арналған тарифтер негізгі құралдарды жаңартуға жұмсалатын шығындарды қамтымайды.

Дереккөз: ҚР ДСМ-нің 2020 жылғы 21 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-309/2020 бұйрығы "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде көрсетілетін медициналық қызметтерге тарифтерді қалыптастыру қағидаларын және әдістемесін бекіту туралы."

1️.Қолда бар ресурстарды пайдалана отырып, берешектің мәртебесі мен кезеңдерін тексеріңіз
2️.Егер қарыз болса, онда оны төлеу немесе жою қажет, бірақ алдыңғы 12 айдан аспауы керек (осы жылдың ағымдағы айынан өткен жылдың ағымдағы айына дейін).
Сақтандыру мәртебесі 3 жұмыс күні ішінде беріледі

Егер адам өзін-өзі жұмыспен қамтыған, тәуелсіз төлеуші болса, онда қарызды тәуелсіз төлеуші ретінде төлеуге болады

Егер дара кәсіпкерде (ЖК), шаруа қожалығының иелерінде (ШҚ), жеке практикамен айналысатын адамдарда, қызметкерде немесе азаматтық-құқықтық сипаттағы шарт (АҚС) бойынша жұмыс істейтін адамда берешек анықталса, онда жіберілген төлемдердің мәртебесін тексеру қажет, қайтарулар болуы мүмкін, содан кейін берешек пен өсімпұлды төлеу қажет

Егер төлемдер басқа кезең үшін қате төленсе немесе төлем құжаттары дұрыс ресімделмесе, онда сіз осы кезеңдердегі ақшаны қайтара аласыз. Ол үшін "Азаматтарға арналған үкімет "мемлекеттік корпорациясы" КЕАҚ-ға өтініш жазу, қатенің себебін көрсету және өтінішке төлемді растайтын құжаттарды қоса беру қажет