Жиі қойылатын сұрақтар
Артқа
Артқа

Жиі қойылатын сұрақтар

1. Қоса орындаушылармен өзара есеп айырысуды қалай жүргізуге болады? Қоса орындаушы қандай құжаттарды ұсынуы керек?
Орындаушы және қосалқы орындаушы қосалқы орындау шартына қол қояды, соған сәйкес өзара есеп айырысу жүргізіледі.
Қосалқы орындаушы Қор жеткізушісіне қойылатын барлық талаптарға сай болуы керек.
Қосалқы орындаушы жеткізушіге келесі төлем құжаттарын ұсынады:
  • шот-реестр;
  • келісімшарттардың орындалуы туралы хаттама;
  • көрсетілген қызметтер актісі.

Дереккөз: Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-291/2020 бұйрығы "Кепілдендірілген тегін медициналық көмек көлемі және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі аясында денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтерін төлеу ережелерін бекіту туралы"​​.
2. ТМККК және МӘМС бойынша аванстық төлем алуға кімнің құқығы бар?
Аванс ағымдағы қаржы жылының алты айынан астам мерзімге қызметтерді сатып алу туралы шарт жасасқан, Қор алдында өтелмеген қарызы жоқ және өткен жылы қызметтерді сатып алу туралы шарттар жасасқан медициналық ұйымдарға беріледі.

Ерекшелік жасайтын клиникалар:
  • балаларға медициналық көмек көрсететін;
  • босанатын әйелдерге көмек көрсететін;
  • туберкулезбен, онкологиялық аурулармен, психикалық бұзылулармен, АИТВ-инфекциясымен және басқа да әлеуметтік маңызы бар аурулармен ауыратын науқастарға көмек көрсететін клиникалар.

Дереккөз: ҚР ДСМ-нің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-291/2020 бұйрығы "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы"
3. ҚР ДСМ №37 бұйрығы мен ЕПС қызметінің сипаттамасындағы сәйкессіздіктерге қатысты сұрақтар?
ҚР ДСМ №37 бұйрығы мен ЕПС қызметінің сипаттамасындағы сәйкессіздіктер анықталған жағдайда ескертулер мен ұсыныстарды ҚР ДСМ-ге, Республикалық электрондық денсаулық сақтау орталығына (РЦЭЗ) және Қорға жіберу қажет.
4. Кепілдендірілген тегін медициналық көмек көлемінен тыс қандай медициналық қызметтер кіреді?
Консультативтік-диагностикалық көмек көрсету бойынша жеткізушілерге төлем Қор тарапынан ҚР ДСМ №37 бұйрығымен айқындалған қызметтер тізбесі бойынша жүзеге асырылады.
5. Медициналық қызмет жеткізушілеріне Қор бөлген қаражат есебінен негізгі құралдарды сатып алуға рұқсат етіле ме?
ТМККК және МӘМС шеңберінде медициналық қызметтерге арналған тарифтер негізгі құралдарды жаңартуға жұмсалатын шығындарды қамтымайды.

Дереккөз: ҚР ДСМ-нің 2020 жылғы 21 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-309/2020 бұйрығы "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде көрсетілетін медициналық қызметтерге тарифтерді қалыптастыру қағидаларын және әдістемесін бекіту туралы."
6. Егер пациенттің сақтандыру мәртебесі болмаса, не істеу керек?
1️.Қолда бар ресурстарды пайдалана отырып, берешектің мәртебесі мен кезеңдерін тексеріңіз
2️.Егер қарыз болса, онда оны төлеу немесе жою қажет, бірақ алдыңғы 12 айдан аспауы керек (осы жылдың ағымдағы айынан өткен жылдың ағымдағы айына дейін).
Сақтандыру мәртебесі 3 жұмыс күні ішінде беріледі

Егер адам өзін-өзі жұмыспен қамтыған, тәуелсіз төлеуші болса, онда қарызды тәуелсіз төлеуші ретінде төлеуге болады

Егер дара кәсіпкерде (ЖК), шаруа қожалығының иелерінде (ШҚ), жеке практикамен айналысатын адамдарда, қызметкерде немесе азаматтық-құқықтық сипаттағы шарт (АҚС) бойынша жұмыс істейтін адамда берешек анықталса, онда жіберілген төлемдердің мәртебесін тексеру қажет, қайтарулар болуы мүмкін, содан кейін берешек пен өсімпұлды төлеу қажет

Егер төлемдер басқа кезең үшін қате төленсе немесе төлем құжаттары дұрыс ресімделмесе, онда сіз осы кезеңдердегі ақшаны қайтара аласыз. Ол үшін "Азаматтарға арналған үкімет "мемлекеттік корпорациясы" КЕАҚ-ға өтініш жазу, қатенің себебін көрсету және өтінішке төлемді растайтын құжаттарды қоса беру қажет
Өтініш беру МӘМС калькуляторы Іздеу