Частые вопросы

1. Общая информация

В Республике Казахстан стоматологическая помощь оказывается в рамках ОСМС отдельным категориям граждан.
Что способствует поддержанию общественного здоровья и улучшению качества жизни граждан, делая стоматологическую помощь более доступной для уязвимой категории лиц.

Источник: Пр иказ МЗ РК от 21 сентября 2020 года № ҚР ДС М-106/2020 "Об утверждении перечня отдельных категорий населения, подлежащих экстренной и плановой стоматологической помощи"

2. Кто может получать помощь за счет средств ОСМС?

В плановом и экстренном порядке стомпомощь могут получить дети и беременные женщины.

В экстренном порядке стоматологическая помощь предоставляется:

пенсионерам и ветеранам ВОВ;
лицам с инвалидностью 1, 2, 3 групп;
получателям адресной социальной помощи;
пациентам с инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и представляющими опасность для окружающих;
неработающим лицам, ухаживающим за ребенком с инвалидностью или лицом с инвалидностью первой группы;
многодетным матерям, награжденным подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа».

Источник: Приказ МЗ РК от 21 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-106/2020 “Об утверждении перечня отдельных категорий населения, подлежащих экстренной и плановой стоматологической помощи”

3. Что входит в плановую стоматологическую помощь?

Плановая стоматологическая помощь включает:

Регулярные осмотры
Профилактические процедуры
Лечение кариеса
Удаление зубов (простое и сложное)
Препарирование и наложение пломб (из композитных материалов химического отвердения)
Закрытие фиссур герметиками
Другие профилактические и терапевтические мероприятия

Доступна детям и беременным женщинам.

Источник: Приложение к Приказу МЗ РК от 21 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-106/2020 “Об утверждении перечня отдельных категорий населения, подлежащих экстренной и плановой стоматологической помощи”

4. Что входит в экстренную стоматологическую помощь?

Экстренная стоматологическая помощь может оказываться в поликлинике или больнице и включает:

Лечение осложненных форм кариеса, пульпита, периодонтита, альвеолита
Лечение невралгии, неврита, острых форм стоматита
Удаление сложных зубов
Вскрытие абсцесса
Удаление одонтогенной кисты
Вправление вывиха челюсти
Временное шинирование зубов
Удаление доброкачественных новообразований и эпулиса
Пластика уздечки губ и языка (по ОСМС)

При невозможности оказания помощи в амбулаторных условиях, стоматолог может направить пациента в больницу.
Показания для экстренной госпитализации включают острые или обостренные воспалительные заболевания, травмы челюстно-лицевой области и кровотечения.

Источник: Приложение к Приказу МЗ РК от 21 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-106/2020 “Об утверждении перечня отдельных категорий населения, подлежащих экстренной и плановой стоматологической помощи”

5. Покрывается ли ОСМС ортодонтическая помощь?

Да. Ортодонтическая помощь оказывается детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области, детям из малообеспеченных семей в соответствии с Законом РК "О государственной адресной социальной помощи" в возрасте от 6 до 12 лет с различными видами зубочелюстных аномалий.
В частности, детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий, а также детям с различными видами зубочелюстных аномалий с использованием ортодонтической пластинки.

Источник: Приложение к Приказу МЗ РК от 21 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-106/2020 “Об утверждении перечня отдельных категорий населения, подлежащих экстренной и плановой стоматологической помощи”

6. В каких стоматологических клиниках действует ОСМС и нужно ли направление от участкового врача поликлиники?

Стоматологическую помощь можно получить как в стоматологическом кабинете при поликлиниках, так и в частных стоматологических клиниках, заключивших договор с Фондом соцмедстрахования.
Направление от участкового врача не требуется.
Актуальный перечень стоматологических клиник можно найти на официальном сайте Фонда msqory.kz в разделе (Главная – Поставщикам – Исполнение договора закупа медуслуг – Правила и документы – 7. Перечень поставщиков стоматологических услуг)
https://msqory.kz/ru/postavshchikam/ispolnenie-dogovora-zakupa-meduslug/pravila-i-dokumenty/
Также можно обратиться в Единый контакт-центр по номеру 1414.

7. Если понадобится пройти рентгенографию, сделать аллергопробу для исключения лекарственной аллергии или анестезию перед лечением зубов, будет ли это оплачено ОСМС?

Да, ОСМС покрывает рентгенографию, аллергопробы и анестезию при наличии медицинских показаний.

Условия:

Необходим консультативный лист от стоматолога.
Участковый врач выдает направление на дополнительные обследования.

Типы анестезии, оплачиваемые ОСМС:

Аппликационная
Проводниковая
Инфильтративная

Особые случаи:

Санация детей до 4 лет с множественными осложнениями кариеса.
Санация детей с инвалидностью и риском осложнений проводится под общим обезболиванием или седацией.
Клиника должна иметь лицензию на анестезиологию и реаниматологию.

Источник: Приложение к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-106/2020 “Об утверждении перечня отдельных категорий населения, подлежащих экстренной и плановой стоматологической помощи”

8. Профосмотры беременных

Чтобы пройти профилактический осмотр полости рта, беременной нужно встать на учет по беременности.

Процедура:

Врач ВОП выписывает направление к стоматологу.
Стоматолог проводит осмотр.
По результатам осмотра стоматолог выписывает направление на бесплатное лечение.

9. Детские профосмотры

Профилактические осмотры полости рта у детей проводятся ежегодно с 2 до 18 лет.

Процедура:

Получить направление от врача ВОП в поликлинике.
Стоматолог проводит осмотр.
По результатам осмотра стоматолог выписывает направление на бесплатное лечение.

Частые вопросы

Авторизация

Платежи на ОСМС в 2024 году