Об итогах первого месяца работы системы обязательного социального медицинского страхования
Сегодня на брифинге в Службе центральных коммуникаций при Президенте РК Председатель Правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айбатыр Жумагулов рассказал об итогах первого месяца работы системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
Как известно, с 1 января 2020 года состоялся запуск системы обязательного социального медицинского страхования.
Для обеспечения обратной связи с населением с сентября 2019 года начал функционировать Единый контакт-центр Фонда по номеру 1406. А с 1 января 2020 года он переведен в режим 24/7/365.
На сегодняшний день в контакт-центр поступило более 37 тыс. обращений от граждан, из которых порядка 97% носят консультационный характер и 3% – это жалобы.
В настоящее время более 90% населения Казахстана (17 млн человек) стали участниками ОСМС. Из них около 11 млн человек – это представители 15 льготных категорий граждан, и взносы за них осуществляет государство.
В январе 2020 года в качестве взносов и отчислений за ОСМС перечислено 34,2 млрд тенге. Больше всего взносов поступило за счет государства – более 24 млрд тенге (за льготные категории).
На 2020 год Фондом социального медицинского страхования заключены договоры с 1 258 поставщиками услуг, из которых государственными являются 657 медицинских организаций (52%) и 601 частных (48%).
По итогам января 2020 года наблюдается рост оказанных консультативно-диагностических услуг (без консультаций специалистов) на 27% по сравнению с январем 2019 года. В том числе увеличилось потребление услуг КТ и МРТ на 54%, УЗИ – на 21%. Наблюдается рост услуг восстановительного лечения и медицинской реабилитации по всем профилям на 48%, в том числе по профилю невралгия (инсульт) объем оказанных услуг вырос в 3,2 раза.
Напомним, что с введением социального медстрахования бюджет системы здравоохранения в 2020 году составил 1,6 трлн тенге с увеличением объемов медицинской помощи в 1,5 раза по сравнению с прошлым годом.
До 1 апреля текущего года все жители страны считаются условно застрахованными и могут беспрепятственно получать медицинские услуги, которые полагаются им в рамках пакета ГОБМП и пакета ОСМС. В этот период гражданам необходимо определиться со своим статусом застрахованности и стать участником ОСМС. После завершения льготного периода незастрахованные пациенты будут продолжать получать медицинскую помощь, но только в рамках ГОБМП, остальные услуги – на платной основе. Поэтому важно получить статус застрахованного в системе ОСМС до 31 марта.
