Жиі кездесетін сұрақтар

Әлеуметтік маңызды аурулар - бұл белгілі бір дәрежеде таралуы қолайсыз әлеуметтік-экономикалық жағдайлардың әсеріне байланысты болатын аурулар. Динамикалық бақылау үшін созылмалы және әлеуметтік маңызы бар аурулардың тізбесі ҚР Денсаулық сақтау министрінің № 108 және № 109 бұйрықтарымен бекітілген.

Әлеуметтік маңызы бар аурулардың тізбесі 

Динамикалық бақылауға жататын созылмалы аурулардың тізбесі

Қазақстан Республикасында әлеуметтік маңызы бар аурулары бар адамдарға пациенттің сақтандырылу мәртебесін ескермей, ТМККК-ға динамикалық бақылау, емдеу және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету ұсынылады.
Созылмалы аурулары бар пациенттерді динамикалық бақылау, емдеу және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету ТМККК-де (МӘМС-те сақтандыру мәртебесін есепке алмағанда), сондай-ақ МӘМС-те ұсынылады.

Әлеуметтік маңызы бар аурулары бар адамдарға пациенттің сақтандырылу мәртебесін ескермей, ТМККК-да динамикалық бақылау, емдеу және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету беріледі.

Әлеуметтік маңызды ауруларға мыналар жатады:

• Туберкулез-аурудың дәрежесіне байланысты туберкулезге қарсы диспансер және бекіту емханасы
• АИТВ - ЖИТС орталықтары 
• Созылмалы вирустық гепатиттер және бауыр циррозы - тіркеу емханасы
• Қатерлі ісіктер - онкологиялық диспансер
• Қант диабет і- тіркеу емханасы
• Психикалық, мінез-құлық бұзылыстары (аурулар) - психикалық денсаулық орталықтары
• Церебральды сал ауруы - тіркеу клиникасы
• Жедел миокард инфарктісі (алғашқы 6 ай) - тіркеу емханасы
• Ревматизм - тіркеу емханасы
• Дәнекер тіннің жүйелік зақымдануы - бекіту емханасы
• Жүйке жүйесінің дегенеративті аурулары - тіркеу емханасы
• Орталық жүйке жүйесінің демиелинизациялық аурулары - бекіту емханасы
• Орфандық аурулар - тіркеу емханасы

Созылмалы ауруы расталған пациенттерді динамикалық есепке алу үшін келесі құжаттардың бірін ұсыну қажет:

• Учаскелік дәрігердің қорытындысы.
• Бейінді маманның консультативтік парағы.
• Стационарлық науқастың медициналық картасынан үзінді көшірме.

Рәсім:

• Ауру диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамалары бойынша расталады.
• Егер ауруға күдік болса, медициналық тексеруден өту керек.

Қайда бару керек:
Динамикалық бақылау және есепке алу мәселелері бойынша учаскелік дәрігерге немесе медбикеге/медбикеге хабарласыңыз.

Дереккөз:
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 23 қазандағы № ҚР ДСМ-149/2020 "созылмалы аурулары бар адамдарға медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру қағидаларын, бақылау кезеңділігі мен мерзімдерін, диагностикалық зерттеулердің міндетті минимумы мен еселігін бекіту туралы"бұйрығы

Созылмалы немесе әлеуметтік маңызы бар аурулар шиеленіскен жағдайда пациентке жоспарлы тәртіппен күндізгі немесе тәулік бойы стационарға емдеуге жатқызуға жолдама беріледі.

Шұғыл госпитализация - жедел жәрдем дәрігері, учаскелік дәрігер немесе қабылдау бөлмесінің дәрігері анықтайтын жедел төтенше жағдай болған кезде науқасты ауруханаға жіберу.
Шұғыл емдеуге жатқызу науқасты бейінді стационарға дейін қысқа мерзімде тасымалдау жолымен жүзеге асырылады.
Шұғыл емдеуге жатқызу кезінде жолдама талап етілмейді.

Созылмалы және әлеуметтік маңызы бар аурулар бойынша медициналық көмек алу үшін пациенттің ҚР Денсаулық сақтау министрінің №108, 109 бұйрықтарымен бекітілген тізбелердің бірі бойынша диагнозы (пациент "Д" есебіне қойылды) белгіленуі қажет.

Созылмалы немесе әлеуметтік маңызы бар ауруы бар "Д" есебінде тұрған Пациент сақтандыру мәртебесіне қарамастан, осы аурумен байланысты медициналық көмек алады.

• Динамикалық бақылауда тұрған пациенттерге медициналық көмек көрсету тізіміне мыналар кіреді:
• динамикалық бақылау-зертханалық және аспаптық зерттеулердің, бейінді мамандардың консультацияларының және учаскелік дәрігерді, медбикені/медбикені қабылдаудың міндетті жыл сайынғы мерзімді минимумы. Бейінді маманның кеңесін алу үшін учаскелік дәрігерден жолдама талап етілмейді;
• медициналық көрсетілімдер болған кезде оңалту;
• аурулардың өршуі кезінде күндізгі немесе тәулік бойы стационарға жатқызу;
• дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету.

1.ЖИТС орталығындағы талдаулар:

• С гепатиті вирусының РНҚ-сына мерзімді талдау (IHA немесе IFA).
• Оң нәтижемен ПТР-талдау жүргізіледі.

2.Оң нәтиже:
Науқас диспансерлік есепке қою үшін емханаға жіберіледі.

3.Емханаға алғашқы өтініш:

• Науқас оң ПТР нәтижелерін және амбулаториялық көшірмені ұсынады.
• Дәрігер пациентті сақтандырылу мәртебесіне қарамастан ТМККК бойынша одан әрі бақылау және дәрілік көмек көрсету үшін есепке қояды.

4.Қосымша тексеру:
Ол үшін МӘМС жүйесінде сақтандыру мәртебесі талап етіледі.

Ауруларды басқару бағдарламасы өмір сүру сапасын жақсарту және созылмалы аурулардың асқынуын болдырмау үшін медициналық және медициналық емес қызметтерді қамтиды.

Бағдарламаға қатысушылар:

• Бастапқы артериялық гипертензия (асқынбаған)
• 2 типті қант диабеті (компенсацияланған және субкомпенсацияланған)
• Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (NYHA бойынша II-IV сыныптар). Шығару фракциясы 40% - дан аз. Сол жақ қарыншаның диастолалық дисфункциясы бар 40% - дан астам Эжекция фракциясы (эхокардиография бойынша)