Артқа
Артқа

Статьи и интервью

КАКИЕ УСЛУГИ ОСМС ДОСТУПНЫ КАЗАХСТАНЦАМ В 2024 ГОДУ

Какие услуги ОСМС доступны казахстанцам в 2024 году

Не все казахстанцы знают, какие медицинские услуги доступны им бесплатно, в рамках ОСМС и отдают большие деньги частным клиникам и лабораториям. В то время, как получив нужные направления можно свободно сделать спектр медицинских процедур и сдать нужные анализы.

Подробности Zakon.kz рассказала заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Гулжан Шайхыбекова.

Какие анализы можно сдать по ОСМС?
Перечень диагностических услуг ОСМС очень большой. В него входят лабораторные исследования для диагностики и лечения заболеваний, кроме диагностики ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Обследования на них можно сделать бесплатно абсолютно всем гражданам Казахстана. То есть в ОСМС практически вся диагностика (в том числе лабораторные и инструментальные исследования) при неустановленных заболеваниях, а также диагностика при установленных заболеваниях, не входящих в перечни социально значимых или хронических. Исследования, связанные с установленным социально значимым или хроническим заболеванием, входят в гарантированный объем, и пациент для их получения может быть не застрахован.

Если же у пациента подозрение на социально значимое или хроническое заболевание, то все обследования, нужные для постановки такого пациента на "Д" учет, входят в перечень ОСМС. Для их получения пациенту потребуется статус "застрахованного". Опять же, за исключением подозрения на ВИЧ-инфекцию или туберкулез.

"Приведу пример – сахарный диабет. Это социально значимое заболевание, и его динамическое наблюдение, лечение, диагностические исследования и лекарственное обеспечение входят в ГОБМП. Однако для того, чтобы его выявить и поставить на "Д" учет пациента, нужно получить анализы, входящие в перечень ОСМС, соответственно, нужно быть застрахованным. Некоторые пациенты ошибочно полагают, что после того, как им установят заболевание и поставят на "Д" учет, им можно не платить взносы на ОСМС, так как все входит в ГОБМП. Но это неправильное суждение. В ГОБМП входит лечение установленного социально значимого или хронического заболевания. А если этот пациент заболеет другим заболеванием, его диагностика и лечение тоже будут входить в ОСМС и опять потребуется статус застрахованного.
Гулжан Шайхыбекова
Какие самые дорогие услуги можно получить по ОСМС?
Самые распространенные и часто потребляемые в ОСМС дорогостоящие услуги – это КТ и МРТ, их средняя стоимость в системе составляет 19 и 25 тысяч тенге соответственно.

Если говорить о наиболее дорогих услугах в ОСМС, то это:

  • альбуминовый диализ на аппарате MARS "искусственная печень" (экстракорпоральное печеночное пособие), стоимость этой процедуры составляет около 2,4 млн тенге;
  • радиохирургический метод лечения заболеваний центральной нервной системы с применением аппарата Гамма–нож стоимостью 1,7 млн тенге;
  • лечение Грамм–негативного сепсиса экстракорпоральным методом стоимостью 1,1 млн тенге;
  • экстракорпоральное удаление липидов низкой плотности стоимостью почти 800 тысяч тенге.


Эти услуги оказываются, как правило, пациентам с тяжелыми патологиями или состояниями.

"Есть и услуги, которые стоят в разы дороже. В основном это операции по трансплантации органов, кардиохирургические или неврологические операции. К примеру, стоимость трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток составляет 17,3 млн тенге, 12 млн тенге стоит трансплантация сердца, около 8,2 млн тенге стоит имплантация автоматического кардиовертера/дефибриллятора. При наличии статуса застрахованного пациенту оказывают все необходимые по показаниям услуги, вне зависимости от их стоимости и от суммы взносов, оплаченных им на ОСМС".
Гулжан Шайхыбекова

Но главное – нужно иметь медицинские показания для этих услуг.

Факт об ОСМС, который вы можете не знать
Долгое время проблемой была невозможность попасть к узкому специалисту минуя терапевта. В итоге, чтобы попасть к узкому специалисту, нужно было тратить на это не один день. Но на сегодня есть случаи, когда направление участкового врача не требуется.

В такие поводы входят обращения пациентов в рамках одного пролеченного случая (допустим, вы были у гастроэнтеролога, он назначил вам анализы, ФГДС для постановки диагноза, и после получения результатов обследования вы повторно приходите к врачу уже без направления), динамическое наблюдение, обращение к гинекологу, психологу, в молодежные центры здоровья, обращения по подозрению на онкологические заболевания и другие. Всего таких поводов девять.

29.01.2024
66% считают статью полезной Была ли эта статья для вас полезной ?
Сонымен қатар оқыңыз
ВСЕ В РАМКАХ ОСМС
ВСЕ В РАМКАХ ОСМС
Компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование бесплатно могут пройти застрахованные казахстанцы. Об этом рассказала директор Центрального клинического госпиталя для ветеранов ВОВ Динара УРАЗАЛИНА.
10.10.2024
СИСТЕМУ ОСМС УСОВЕРШЕНСТВУЮТ В КАЗАХСТАНЕ
СИСТЕМУ ОСМС УСОВЕРШЕНСТВУЮТ В КАЗАХСТАНЕ
Координационный совет по совершенствованию ОСМС создадут в Казахстане.
12.09.2024
МӘМС АЯСЫНДА АУЫЛДАҒЫ БАЛАЛАРДЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ ОҢАЛТУ
МӘМС АЯСЫНДА АУЫЛДАҒЫ БАЛАЛАРДЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ ОҢАЛТУ
Жаңақорған ауданында «Қамқорлық» балаларды оңалту орталығы ашылды. Мұнда орталық жүйке жүйесі мен тірек-қимыл аппаратында ақауы бар балалар емделеді.
03.09.2024
Барлығын көру
Подать обращение МӘМС калькуляторы Іздеу