Фонд социального медицинского страхования продолжает в рамках образовательного проекта «Школа здорового ребенка» рассказывать, на какую помощь имеют право казахстанские дети и их родители.
Мы подготовили полезную информацию о том, в каких случаях можно получать бесплатное детское питание в своей поликлинике.
Директор медицинского центра г. Нур-Султан, MD, MBA, организатор здравоохранения первой категории Аида Омарбекова рассказала о том, как ведется выдача детского питания в организациях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
«Питание детей до 1 года жизни, находящихся на раннем искусственном или смешанном вскармливании, входит в Перечень лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан. Есть абсолютные и относительные показания для бесплатного обеспечения адаптированными заменителями грудного молока. Они делятся на медицинские и социальные», - отмечает Аида Багдатовна.
Медицинскими показаниями являются:
- заболевания кормящей матери, в том числе инфекционные (ВИЧ-инфекция, активная форма туберкулеза);
- заболевания кормящей матери, сопровождающиеся приемом лекарственных препаратов (цитостатиков, радиоактивных, тиреоидных, психотропных, наркотических) при наличии заключения от профильного специалиста:
- острые психические заболевания (психозы или тяжелые послеродовые депрессии);
- врожденные и приобретенные пороки сердца, заболевания сердца, сопровождающиеся декомпенсацией сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые формы эндокринных заболеваний;
- тяжелые формы аллергических заболеваний;
- тяжелые формы болезней системы крови и кроветворного аппарата;
- злокачественные онкологические заболевания;
- тяжелые формы заболеваний почек с развитием почечной недостаточности;
- гнойно-септические заболевания;
- первичные формы гипогалактии;
- заболевания ребенка, в том числе подтвержденная врожденная лактазная недостаточность, галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа».
Социальными показаниями являются:
- дети от многоплодной беременности;
- усыновленные дети;
- кормящая мама обучается по очной форме обучения;
- кормящая мама находится на лечении в круглосуточном стационаре.
Государство поддерживает семьи, у которых есть показания к искусственному вскармливанию. И все же, отмечает эксперт, нет ничего лучше грудного молока.
«Эксперты ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют до шести месяцев кормить детей исключительно грудным молоком, а затем, до двух лет и далее, продолжать кормление грудью, дополняя рацион другими продуктами», – отметила Аида Багдатовна.
Поэтому в нашей стране ведется активная пропаганда грудного вскармливания, проводятся занятия с будущими мамами в школах подготовки к родам. После родов проводятся беседы и их обучение по грудному вскармливанию.
Как принимается решение о выдаче детского питания?
«В каждой медицинской организаций создается комиссия, на заседаниях которой рассматриваются истории пациентов, и при подтверждении показаний выдается заключение о предоставлении бесплатного детского питания», – объясняет Аида Багдадовна.
С рождения до первого месяца жизни малышу положено в среднем от 8 до 10 пачек сухой смеси (пачка – 400 мг в среднем). Педиатр ежемесячно взвешивает ребенка, проверяет прирост веса и по формуле высчитывает положенное количество детского питания индивидуально. Имеются методические рекомендации, в соответствии с которыми определяется выделенный объем сухих молочных смесей для каждого ребенка. Закуп адаптированных заменителей грудного молока с 2018 года осуществляется самими поликлиниками.
«Смеси выдаются ежемесячно из расхода на один календарный месяц. Каждый месяц участковый врач/педиатр взвешивает ребенка и смотрит прибавку веса. После 6 месяцев смеси идут на уменьшение, так как ребенку вводится общий стол (прикорм) и доля молочной смеси пропорционально уменьшается», – разъясняет эксперт.
Если мало молока?
Часто возникает вопрос: что делать, если изначально мама кормила ребенка грудным молоком, но со временем его стало меньше? Как пояснила эксперт, последующая гипогалактия не входит в перечень показаний для бесплатной выдачи смесей, только если она была у женщины сразу после родов.
Когда возникает аллергия
Бывают случаи, когда выдаваемые смеси малышу не подходят. Об этом необходимо сообщить врачу.
«В случае аллергических реакций на смесь либо непереносимости каких-либо отдельных ее ингредиентов, ребенку индивидуально подбирается другая смесь (гипоаллергенная, безлактозная)», - поясняет эксперт.
Обеспечение детским питанием производится в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Напоминаем, что мамы в декрете застрахованы в системе ОСМС, так как взносы за них делает государство.
Если у вас возникли дополнительные вопросы, вы можете задать их Службе поддержки пациентов в своей поликлинике. Если решить ситуацию на месте не удалось, то можно обратиться в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.
