Қор туралы

Әлеуметтік медициналық сақтандыру Қоры 2016 жылы Қазақстан Үкіметі халыққа медициналық көмектің қолжетімділігі мен сапасын қамтамасыз ету, сондай-ақ Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) арқылы халықтың шығыстарын азайту мақсатында құрылды. Қордың қызметі денсаулық сақтау саласындағы мемлекеттік саясатты іске асыруға және елдегі МӘМС жүйесін жақсартуға бағытталған.

Қор халықтың денсаулығын жақсартуға және денсаулық сақтау ресурстарын пайдалану тиімділігіне ықпал ете отырып, міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің ашықтығы мен есептілігін қамтамасыз етуде шешуші рөл атқарады.

Виды деятельности

Фонд социального медицинского страхования аккумулирует платежи государства, работодателей и населения.

Фонд планирует объемы медицинской помощи, оценивая потребности населения и определяя необходимые объемы услуг, проводит закуп медицинской помощи через портал закупа, заключает договоры с поставщиками. Кроме того, Фонд осуществляет мониторинг качества и доступности оказания медицинской помощи населению, а также производит оплату медицинским организациям за предоставленные услуги населению.

Фонд проводит активную информационно-разъяснительную работу среди населения, медработников, работодателей, государственных органов и поставщиков о преимуществах системы ОСМС и застрахованности.

Фонд занимает активную позицию в защите прав пациентов, выступая в роли омбудсмена. Ежедневно в Фонд поступают обращения от пациентов, каждое из которых рассматривается индивидуально.

Әлеуметтік медициналық сақтандыру Қорының қоғам алдындағы есеп беруі

Әлеуметтік медициналық сақтандыру Қоры жыл сайын өз қызметі туралы есептер шығарады. Есептер сақтандырылған адамдар, мемлекеттік органдар, серіктестер және басқа да мүдделі тараптар алдында ашықтық пен есеп беруді қамтамасыз етудің маңызды құралы болып табылады.

Есептер Қордың тиімділігін, оның қаржылық тұрақтылығын және медициналық сақтандыруды жақсартудағы жетістіктерін бағалауға көмектеседі.

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының жыл сайынғы есептері Қордың қызметі туралы толық ақпарат беретін маңызды құжаттар болып табылады