Частые вопросы
Если пациент без гражданства Казахстана застрахован в системе ОСМС, он имеет право на медицинскую помощь в рамках ОСМС. Если у него только ВМС, то он получает помощь по условиям договора ВМС.
Источники: Статьи 83, 201 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Да, она имеет право на бесплатную экстренную и неотложную медицинскую помощь, включая роды в случае экстренной ситуации. Для плановой госпитализации и родов без экстренных показаний может потребоваться оплата медицинских услуг.
Временно пребывающие на территории РК в соответствии с условиями международного Договора ЕАЭС, пользуются правами и несут обязанности в системе ОСМС наравне с гражданами Республики Казахстан.
Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Все медуслуги предоставляются организацией прикрепления, прием участковой службы и всех услуг, указанных в минимальном перечне, оплачивается за счет страховой компании.
Услуги, которые входят в ОСМС, при наличии статуса застрахованности, пациент будет получать за счет ОСМС, при наличии показаний. ГОБМП для таких пациентов не предусмотрено
Прикрепиться к поликлинике могут граждане РК, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК (имеющие вид на жительство). Эта категория граждан имеет право на участие в системе ОСМС.
Трудовые мигранты и члены их семей, временно пребывающие на территории РК, – это граждане стран-участниц ЕАЭС (Россия, Белоруссия, Киргизия, Армения). Для этого им нужно иметь договор добровольного медицинского страхования (полис) или же вмененного медицинского страхования (ВМС) на покрытие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и стационарной помощи.
Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Да, в случае если является трудовым мигрантом, или членом семьи трудового мигранта. Для этого необходимо регулярно вносить взносы на ОСМС. После подтверждения статуса застрахованного, она получает доступ к медицинским услугам, включая специализированную и стационарную помощь. При наличии медицинских показаний операция будет проведена бесплатно в рамках ОСМС.
Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Нет, так как для наблюдения беременной женщине необходимо встать на учет по беременности. Для внесения женщины в информационную подсистему "Регистр беременных и женщин фертильного возраста" электронного портала "Регистр прикрепленного населения" женщина должна быть прикреплена к поликлинике по месту жительства.
Иностранные граждане из стран ЕАЭС могут быть прикреплены к поликлиникам при наличии ВМС (ДМС), но прикрепление действует только на период действия договора. Временные трудовые мигранты обязаны иметь вмененное медицинское страхование (ВМС) для получения первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
Источник: Приказ МЗ РК от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020. “Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь”, Приказ МЗ РК от 26 августа 2021 года № ҚР ДСМ-92 “Об утверждении стандарта организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан”.
Да, беременная женщина, не имеющая вида на жительство (ВНЖ), но имеющая ИИН, может прикрепиться к поликлинике в Казахстане, если у нее есть договор добровольного (ДМС) или вмененного медицинского страхования (ВМС). Это касается граждан трудовых мигрантов и членов их семей из стран-участниц ЕАЭС (Россия, Беларусь, Кыргызстан, Армения).
Иностранцы и члены их семей, временно пребывающие на территории Казахстана, пользуются правами и несут обязанности в системе ОСМС наравне с казахстанскими гражданами. Это означает, что при наличии ИИН и страхового полиса они могут прикрепиться к поликлинике и получать медицинскую помощь, входящую в ОСМС .
Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Если иностранец имеет вид на жительство (ВНЖ), он имеет право на экстренную помощь и другие медицинские услуги наравне с гражданами Казахстана.
Как определить наличие ВНЖ у иностранца:
Индивидуальный идентификационный номер (ИИН): Если у иностранца есть ИИН, это указывает на его легальный статус в Казахстане, но не обязательно подтверждает наличие ВНЖ.
Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
Источник: Статья 83 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
Источник: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 "Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь"
Вмененное медицинское страхование (ВМС) – это вид медицинского страхования, предназначенный для иностранцев, временно пребывающих в Республике Казахстан.
ВМС предоставляет им возможность получать медицинские услуги в соответствии с условиями, установленными законодательством Казахстана и международными договорами, ратифицированными Республикой Казахстан. Регулируется ВМС Законом Республики Казахстан "О миграции населения" и приказом Министра здравоохранения от 7 июня 2023 года № 111 "Об утверждении типового договора вмененного медицинского страхования и минимального перечня медицинской помощи при вмененном медицинском страховании". Этот приказ определяет стандартные условия договора и перечень медицинской помощи, доступной в рамках ВМС.
Источник: Приказ МЗ РК от 31 июля 2023 года № 141.- В случае если у иностранца есть ВНЖ, то он может получать ГОБМП наравне с гражданами РК.
- В случае если ВНЖ отсутствует, то ГОБМП получается при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню и в объеме, определяемых уполномоченным органом.
- Если иностранец является участником системы ОСМС и имеет статус застрахованности, тогда экстренная помощь оказывается в рамках ОСМС.