Назад
Назад

В Павлодаре пациенту вернули деньги благодаря вмешательству ФСМС

В одной из медорганизаций Павлодара, являющейся поставщиком услуг ФСМС, пациент находился на стационарном обследовании. Врачи направили его на платное прохождение МРТ, хотя эта медуслуга входит в пакет ОСМС. Пациент прошел процедуру за свой счет и обратился с жалобой в адрес Фонда.     

Как известно, с 2020 года Фонд социального медстрахования ставит одной из главных задач своей деятельности - защиту прав пациентов. Специалисты Фонда постоянно проводят мониторинг качества услуг, предоставляемых медорганизациями.

В указанном случае при отработке жалобы пациента было выявлено, что медорганицией не соблюдены нормы нескольких приказов Министерства здравоохранения. Согласно этим документам, все диагностические исследования должны быть включены в стоимость лечения.

Кроме того, в случае отсустствия аппарата МРТ, медорганизация должна заключить договор с поставщиком, который оказывает такие услуги. Соответственно, пациент должен быть направлен в медорганизацию, где  предоставляют услуги МРТ.

По результатам рассмотрения данной жалобы пациенту возвращены деньги.

В целом за январь т. г. на контакт-центр ФСМС 1406 поступило от граждан свыше 24 тыс. звонков, из них более 800 жалоб. Все жалобы рассмотрены и отработаны.

04.03.2020
66% считают статью полезной Была ли эта статья для вас полезной ?
Читайте также
ТОП 10 УНИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ОСМС ЗА ДЕКАБРЬ 2024 ГОДА
ТОП 10 УНИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ОСМС ЗА ДЕКАБРЬ 2024 ГОДА
В Казахстане успешно проводятся такие операции, как замена клапана без разреза грудной клетки, имплантация беспроводного кардиостимулятора, лечение онкологических заболеваний и удаление грыж. Мы собрали 10 самых уникальных и дорогостоящих операций, проведенных в декабре прошлого года за счет средств ОСМС.
13.01.2025
НА 11,7% СНИЗИЛОСЬ ЧИСЛО НЕЗАСТРАХОВАННЫХ СРЕДИ УЧАСТНИКОВ КОНКУРСА «ЛИДЕР ПМСП»
НА 11,7% СНИЗИЛОСЬ ЧИСЛО НЕЗАСТРАХОВАННЫХ СРЕДИ УЧАСТНИКОВ КОНКУРСА «ЛИДЕР ПМСП»
Фонд социального медицинского страхования подвел итоги конкурса «Лидер ПМСП», который проходил в 18 регионах страны и охватил 408 поставщиков.
30.12.2024
ОБЩЕСТВЕННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ СОВЕТ ФСМС: ДОСТИЖЕНИЯ И ПЛАНЫ
ОБЩЕСТВЕННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ СОВЕТ ФСМС: ДОСТИЖЕНИЯ И ПЛАНЫ
На площадке Фонда социального медицинского страхования состоялось заключительное заседание Общественно-консультативного совета (ОКС) в текущем составе. На встрече были подведены предварительные итоги работы за 2024 год, представлена деятельность Ситуационно-аналитического центра Фонда, а также обсуждены другие актуальные вопросы.
25.12.2024
Смотреть все
Подать обращение Калькулятор ОСМС Поиск