ФСМС на защите прав пациентов

В рамках мониторинга и анализа жалоб населения Фондом выявлены случаи нарушения правил прикрепления к поликлиникам. В частности, Филиал по городу Астана НАО «Фонд социального медицинского страхования» заключил на 2023 год договоры закупа медицинских услуг с ТОО «Tumar clinic» на прикрепленное население численностью 1 956 человек. Вместе с тем анализ показал резкий рост прикрепления в данной организации с июня текущего года. На 31.10.2023 г. количество прикрепленных к поликлинике людей составляет 19 192 человек, то есть рост почти в 10 раз.

Данные свидетельствуют, что за июль и август текущего года в ТОО «Tumar clinic» было прикреплено в основном детское население, в количестве 7 856 человек. Отмечаем, что эти дети из других регионов страны и должны были быть прикреплены с согласия законных представителей.

За 8 месяцев текущего года выявлены факты предъявления данным ТОО на оплату необоснованного прикрепления населения (15 786 человек) и неподтвержденных консультативно-диагностических услуг (33 511 услуг) на сумму 303,5 млн тенге.

К ТОО будут применены меры финансового воздействия. По выявленным нарушениям материалы направлены в прокуратуру г. Астана для принятия мер по компетенции.

В Фонде призывают всех граждан в рамках кампании прикрепления (15 сентября – 15 ноября) проверить свой статус и место прикрепления.

В случае обнаружения прикрепления к поликлинике без вашего ведома просим незамедлительно обращаться в ФСМС по номеру 1414 и на сайт Фонда fms.kz.