Назад
Назад

Более 460 тыс. обращений поступило в Фонд за 7 месяцев 2022 года – А. Ашуев

Как было отмечено в ходе брифинга, Фонд соцмедстрахования реализует задачи по закупу и оплате медицинской помощи для населения, экспертизе качества оказанной медпомощи и защите прав пациентов. При этом Фондом особое внимание уделяется обратной связи с населением по всем каналам коммуникаций.

 

«За 7 месяцев в Единый медицинский информационный call-центр поступило почти 460 тыс. обращений. При этом 93% обращений – это вопросы консультативного характера», – отметил Айдын Ашуев.

Наиболее востребованным каналом связи для населения остается call-центр 1406. На втором месте по популярности мобильное приложение «Qoldau 24/7». Также удобными являются сервисы: официальный сайт Фонда – fms.kz и Сактандыру-бот в Телеграмм.

«Структура обращений показывает, что по всем случаям неудовлетворенности качеством медпомощи и другими вопросами здравоохранения, граждане направляют жалобы в наш Фонд для принятия оперативных мер. Всего за 7 месяцев к нам поступило более 13 тыс. жалоб (3% от общего числа обращений)», – привел данные спикер.

Он отметил, что самыми частыми являются жалобы на непредоставление медицинским работником медицинской помощи на уровне поликлиники,  требующейся по медицинским показаниям – 26%, некачественное оказание медицинской помощи – 23%; длительное ожидание КДУ (в том числе консультации профильных врачей, КТ, МРТ и др.) – 8,4%.

«Мы видим по обращениям граждан, публикациям в социальных сетях, что нередко случаи, когда пациенты не могут попасть на прием к профильному специалисту. Причины разные: врач в отпуске; врач не успевает принимать весь поток пациентов. В итоге нарушаются права пациента в части длительности ожидания КДУ. В данном случае клиника должна направить пациента по соисполнению в другую медорганизацию, даже если с ней нет договора. Договор заключается автоматически при формировании направления», – отметил Айдын Ашуев.

В call-центре функционирует система СRМ (Customer Relationship Management - cистема управления взаимоотношениями с клиентами), где предусмотрена трехуровневая модель обработки обращений граждан. На первом, то есть консультационном уровне закрывается, более 90% обращений. На втором уровне рассматриваются жалобы, которые требуют решения в самих медорганизациях. На третьем уровне проводится анализ причин обращений на предмет системности и контроль качества ответов от медорганизаций.

По жалобам, требующим детального рассмотрения, специалистами Фонда инициируется внеплановый мониторинг с применением мер экономического воздействия. В рамках внепланового мониторинга по итогам жалоб за 6 месяцев 2022 года по стране были применены 928 дефектов на сумму 28 млн тенге. За нарушение условий договора со стороны поставщиков была применена неустойка в 61 случае, сумма возврата составила 25,1 млн тенге. 
66% считают статью полезной Была ли эта статья для вас полезной ?
Читайте также
ТОП 10 УНИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ОСМС ЗА ДЕКАБРЬ 2024 ГОДА
ТОП 10 УНИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ОСМС ЗА ДЕКАБРЬ 2024 ГОДА
В Казахстане успешно проводятся такие операции, как замена клапана без разреза грудной клетки, имплантация беспроводного кардиостимулятора, лечение онкологических заболеваний и удаление грыж. Мы собрали 10 самых уникальных и дорогостоящих операций, проведенных в декабре прошлого года за счет средств ОСМС.
13.01.2025
НА 11,7% СНИЗИЛОСЬ ЧИСЛО НЕЗАСТРАХОВАННЫХ СРЕДИ УЧАСТНИКОВ КОНКУРСА «ЛИДЕР ПМСП»
НА 11,7% СНИЗИЛОСЬ ЧИСЛО НЕЗАСТРАХОВАННЫХ СРЕДИ УЧАСТНИКОВ КОНКУРСА «ЛИДЕР ПМСП»
Фонд социального медицинского страхования подвел итоги конкурса «Лидер ПМСП», который проходил в 18 регионах страны и охватил 408 поставщиков.
30.12.2024
ОБЩЕСТВЕННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ СОВЕТ ФСМС: ДОСТИЖЕНИЯ И ПЛАНЫ
ОБЩЕСТВЕННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ СОВЕТ ФСМС: ДОСТИЖЕНИЯ И ПЛАНЫ
На площадке Фонда социального медицинского страхования состоялось заключительное заседание Общественно-консультативного совета (ОКС) в текущем составе. На встрече были подведены предварительные итоги работы за 2024 год, представлена деятельность Ситуационно-аналитического центра Фонда, а также обсуждены другие актуальные вопросы.
25.12.2024
Смотреть все
Подать обращение Калькулятор ОСМС Поиск